非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80以上。尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40-50)、支原体(占20-30)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。

非淋菌性尿道炎病原体

非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在已超过淋病居性传播疾患发病率的。80年代每年发生的病例达300-1000万人。

　　(一)衣原体

　　根据许多报告，NGU中30-50，淋病病人中20和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。

　　衣原体是一种寄附于腺上皮胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。

　　感染型为原体(elemarybody)呈球形，大小介于细菌与病之间(300-400mm)。原体可在外生存，有感染性。当其附着在易感表面时，被吞饮，在内原体变成另一种繁殖型。

　　繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，更后始体重组织成原体，从内释放出来，再感染其他健康易感。整个生长周期为72h。

　　衣原体分类1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)

　　沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。

　　(二)支原体

　　1、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36)中段尿中分离出分解尿素支原体。

　　2、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。

　　衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。

非淋菌性尿道炎扩大流行的原因

因为ngu发病缓慢，症状轻，不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者，可带菌。时不用阴茎套，也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。

临床症状与诊断

　　(一)临床症状

　　1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。

　　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白(高倍镜下每视野超过10个)。