卵巢巧克力样囊肿是育龄期的女性常见疾病,近年发病率有明显增高的趋势,并且卵巢巧克力样囊肿不及时治疗很容易导致女性不孕,怎样防治卵巢巧克力样囊肿引发不孕呢?在这里我告诉您要先从防治卵巢巧克力样囊肿做起。
有许多卵巢疾病会使卵巢的功能受到影响,使女性遭受许多痛苦,包括月经失调、痛经、不孕等。卵巢巧克力样囊肿,就属于育龄期女性的常见病,在妇科门诊经常见到。
什么是卵巢巧克力样囊肿?
卵巢巧克力样囊肿,是发生在卵巢上的子宫内膜异位症(内异症)。
子宫内膜组织(腺体或间质)出现在子宫体以外部位时,称为子宫内膜异位症。常见的出现部位是盆腔脏器和腹膜,其中以发生在卵巢更常见,比较多患者累及一侧卵巢,50患者同时波及双侧卵巢;也可以出现在身体的其他部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿等处,但很罕见。那么怎样防治卵巢巧克力样囊肿引发不孕呢?
卵巢巧克力样囊肿的4个成因
内异症的病因目前尚不明确,可能主要与遗传及因素有关——
1.内异症患者,一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍,可能是多基因遗传的影响。
2.内异症的发生和发展,也可能是患者力低下、清除盆腔活性子宫内膜能力减低的结果。
3.可能与耐受有关,机体把异位子宫内膜当成自体组织而不清除。
4.目前比较是经血倒流种植学说即女性在经期时子宫内膜腺上皮和间质可随经血倒流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,并在该处继续生长和蔓延,形成盆腔内异症。先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血潴留患者常并发内异症,说明经血倒流容易导致内膜种植。
行要知道怎样防治卵巢巧克力样囊肿引发不孕,您要了解卵巢巧克力样囊肿的8大不适
1.有下腹痛
大多位于下腹深部及直肠区域,以盆腔中部为多。
2.发生痛经
包括继发性痛经等不适,于月经开始出现并持续整个月经期,而且逐渐加重。
3.不适
大多见于直肠和子宫之间有异位病灶。
4.难以受孕
临床资料显示,不孕及内异症的患者,其不孕率高40,原因较为复杂。
5.月经异常
由于卵巢内分泌功能障碍,会引起月经过多或经期延长。
6.一旦破裂发生突发性剧烈腹痛
囊肿内的暗黑色黏稠血液流入腹腔,可引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀,腹部有明显的压痛及肌紧张等症状。大多发生在经期或经期前后,症状类似异位妊娠破裂。
7.肠道内异症
可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至周期性少量便血等。
8.周期性低热
由于囊肿内陈旧性血液被吸收,出现周期性低热等症状。
确诊卵巢巧克力样囊肿3个要点
1.有相关病史
患者有继发性痛经并性加重和不孕的病史。
2.结合妇科检查
发现子宫前后壁有触痛性结节或宫旁、附件区有不活动的囊性包块时,即可初步诊断内异症。
3.结合辅助检查
腹部或阴道超声、CA125测定及腹腔镜等辅助检查结果可确诊。
怎样防治卵巢巧克力囊肿?怎样防治卵巢巧克力样囊肿引发不孕?
2大预防方法
1.防止经血倒流例如有先天性畸形造成经血潴留,均应尽早手术治疗,这是主要方法。
2.避免手术操作例如人工流产等手术操作,都会造成子宫内膜异位。
3个治疗原则
经过检查后,可以根据患者的年龄、症状、病变部位和范围,以及对生育要求等情况,加以考虑,采取更适宜的治疗原则。
1.如果病变轻微,无症状或症状轻微——应该按期随访。
2.如果经期有轻微疼痛——应该给予止痛的对症治疗。
3.如果希望生育——应该做不孕的各项检查,如输卵管通畅检查或子宫输卵管造影,使其尽早受孕。一旦妊娠,病变组织多坏死、萎缩,分娩后症状可缓解甚至有效消失。
2大治疗方法
药物治疗(性激素治疗)
主要目的是抑制雌激素合成,使异位种植的子宫内膜萎缩,或切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期。对于较大的巧克力囊肿,不宜使用性激素治疗。
手术治疗
怎样防治卵巢巧克力样囊肿引发不孕?腹腔镜是目前手术治疗内异症的主要手段。
如果你还希望怀孕——
有生育要求的重度患者,宜采取保留生育功能的手术,切净或破坏异位内膜病灶,保留子宫双侧或一侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。
如果你不打算怀孕——
对于不打算怀孕的年轻重度患者,宜使用保留卵巢功能手术,将盆腔内病灶及子宫予以切除,保留一侧卵巢或部分卵巢;术后用性激素治疗巩固。
对于不再打算怀孕、年龄较大的重度患者,考虑采取性手术,将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除和清除。即使术后体内残留部分病灶,亦将逐渐自行萎缩、退化直至消失;对于子宫周围严重粘连无法切除子宫的患者,可仅切除双侧卵巢或双侧附件,称为去势手术。》更懂女性卵巢巧克力样囊肿引发不孕症的检查治疗内容
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