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子宫内膜异位症的治疗原则

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在女性不孕者当中,有40左右患上了子宫内膜异位症,该比例目前仍在不断上升。治疗子宫内膜异位症有性、半性、保守性三种治疗方法。如果病人没有生育,医师建议比较好以保守治疗为主。如果病情实在较重,才根据实际情况采取性治疗或半性治疗。

目前还没有统一的说法来解释子宫内膜异位症的病因,但普遍接受的是经血倒流之说,即人流手术或是月经期同房导致了经血倒流,从而引起子宫内膜异位。子宫内膜可以异位在全身各处,如鼻子、腹部、肠子等,而卵巢是其发病率高的部位。子宫内膜异位的症状主要表现为痛经、不孕、痛等,更突出的是性痛经。患者每次来月经都会比上次更加疼痛,随着疼痛变得严重,甚至会到令人想自杀的程度。

治疗子宫内膜异位症有性、半性、保守性三种治疗方法。性治疗是指将内生殖器(子宫和卵巢)切掉,这种方法使女性不能生育,也因为缺乏雌激素而容易衰老,所以很少被人使用。半性治疗是指只切子宫,不切卵巢。40岁以上生过孩子的女性,如果经痛逐年加重,吃药也没有什么功效,可以采取这种方法。保守性治疗是目前使用比较多的方法,主要用于年轻的、还有生育要求的患者。

保守性治疗可以分为药物治疗和保守性手术治疗两种,会根据患者的具体情况对症治疗。保守性药物治疗有两大类:对于病情较轻的患者可以用去痛片等药物来减轻疼痛;而如果是激素水平问题的话,可以在专业指导下服用激素药。保守性手术治疗可以选择去病灶治疗,保留生殖器官,也可以创口微小手术,如在B超下做腹腔镜或是B超介入治疗。

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