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外阴白色病变和白斑如何鉴别?

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事实上,“外阴白色病变”与外阴白斑不是一回事,所谓“外阴白色病变”,是近年来对外阴营养不良所致的色素脱失变白的称谓,该病的确切病因仍不十分清楚,但临床发现这种病变多继发于外阴慢性刺激和炎症。女性外阴部皮肤是人体更敏感的部位,稍受刺激就会引起瘙痒,因痒就会忍不住要去搔抓,抓破后往往会继发感染和局部组织损伤变性,造成局部组织营养不良,皮肤黑色素减少,使黑色素分泌减少或消失,从而致使皮肤颜色变白,弹性降低,更后可致局部萎缩。

杨女士是个性格开朗的人,然而,自从她去医院检查之后便沉默寡言,愁眉不展,原来说她有“外阴白色病变”。杨女士认为外阴白色病变就是外阴白斑,外阴白斑发展到更后就是外阴,因此怎么也高兴不起来,多次解释,杨女士就是解不开这个结,总是想着自己要患症了。

所谓外阴“白斑”,是黏膜白斑的一种,黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜发生角化过度,有的伴有组织间的白色损害,外阴白斑多发生于中年或停经后的妇女,病变部位多发生在黏膜,即阴唇内侧,常伴有剧烈的瘙痒和阴部萎缩。外阴白斑有变的可能,但的变率并不高,大量临床资料显示,其变率仅为2%左右,即使是经组织学证明的的外阴白斑,也只有10%~15%发展为变,而且多为未经积治疗者。另外,白癜风、白色海绵状痣等皮肤病,也可引起外阴皮肤变白,需要加以鉴别诊断。因此,当发生外阴部皮肤变白时,不能一概称为外阴白斑,更不能误认为白斑就会变,要加以严格的鉴别诊断。鉴别白斑的实质,仅凭肉眼观察是难以定论的,需要取一小块病变皮肤病理活组织检查才能确诊。

外阴白色病变(慢性外阴营养不良)是指女阴皮肤、粘膜因营养障碍而引起的组织变性及色素改变性疾病。认为只有出现棘排列不整齐,大小形态不一,核深染且分裂相增多等非典型增生改变时才应诊断为“外阴白斑”。这就要求临床要鉴别,对症治疗,才能不误诊而延误病情,或给患者施加额外的心里负担。

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