闭经是多种原因导致的病理生理或病理变化的外在表现，仅是一临床症状而并非一疾病。月经是生殖系统解剖正常和生殖功能成熟的表现。因此，月经来潮首先取决于胚胎期性腺和生殖器官分化的正常，继而有赖于青春期生殖内分泌功能的成熟。本文从临床实用出发，按原发性闭经和继发闭经结合下丘脑•垂体—卵巢轴和生殖道解剖讨论。妊娠、哺乳和围绝经期的闭经为生理性变化，不作讨论。

[定义]

当女性年龄达18岁或以上时尚无月经来潮称为原发闭经，当年龄达14岁，无身高好增长的长势，亦无第二性征发育；或当年龄达16岁，有身高好增长的现象，也有第二性征发育，但五月经来潮，这两种情况均预示着闭经的可能。

[病因]

原发性闭经可因下丘脑—垂体—性腺轴的功能失常或病理变化所致，也可因生殖道的病变或先天性解剖异常所致。此外尚有酶缺陷导致性激素合成异常。

[分类]

下丘脑

Kallmann综合征

肥胖生殖无能综合征

下丘脑功能低下

消瘦与运动

颅咽管瘤垂体

垂体性侏儒

促性腺激素缺乏症性腺

45，XO综合征

单纯性腺发育不全

混合性性腺发育不全

雄激素不敏感综合征

睾丸退化综合征

卵巢抵抗综合征生殖道

先天性无子宫

苗勒管发育不全综合

子宫内膜结核

子宫颈缺如／闭锁

阴道横隔

先天性无阴道

处女膜闭锁酶缺乏2l羟化酶缺陷17a羟化酶缺陷17，20裂解酶缺陷半乳糖血症