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宫外孕能否保守治疗?

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宫外孕早期多以药物治疗为主,晚期(指腹腔出血者)多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现,所以药物治疗是道选。阿姆斯特丹报道,用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像外科手术一样的成功。研究人员将100名非破裂性宫外孕妇女随机分为药物治疗和手术治疗两组。大约在1周内,给51名病人注射4次氨甲蝶呤,同时口服亚叶酸以降低药物性。氨甲蝶呤通过攻击分袭的滋养层,阻止胎盘的形成而发挥治疗作用。另外49名病人经手术治疗(腹腔镜输卵管造口术,是治疗输卵管妊娠的常规手术)。手术治疗组成功者35人(占72),而20需要用氨甲蝶呤作进一步治疗,4名病人(8)需行更为广泛的外科手术。药物(氨甲蝶呤)治疗组42人(82)治疗好,2个病人(4)需要增加疗程,总失误率低为86,7个病人(14)随后需外科手术。

除氨甲蝶呤外,尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕,近几年来用米非司酮也获得了较好的。给药方法除口服外,也可使用静脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。

宫外孕早期亦可用中药治疗,如紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后,则以活血化瘀为主,选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山综合性煎服或保留灌肠,每日1次,2-4周为1疗程,大多可获得满意。

合肥白领安琪儿妇产医院妇科医师提醒1、千万别把宫外孕误认为正常妊娠(宫内孕),盲目做人工流产(刮宫)。否则病人不但刮了宫未流产,更埋下了致命的隐患;2、药物治疗宫外孕非同小可,一定要在指导下,一旦需要,不排除手术治疗的可能性。只有这样,才能可以安全,安全。

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