胎儿镜在产前诊断中有什么作用?胎儿镜又叫羊膜腔镜或宫腔镜。首先使用10mm直径的宫腔镜，从宫口插入妊娠子宫腔及羊膜腔内，观察胎儿胎盘及脐带情况。

　　scrimgcour应用纤维光束内镜，直径仅27mm，于剖宫产探查时插入羊膜腔，观察胎儿情况。valenti用一种直径6mm的儿科膀耽镜作胎儿观察，子宫壁切口处作肠线荷包缝合，插入镜子，直视下取胎儿组织活检，拔出镜子后抽紧荷包，闭合切口，以防羊水外漏。ltobbin及mahoney在局麻下，目腹壁刺入一种直径仅2mm的纤维光束内镜，称为针镜。镜子套管有侧开口，可取胎儿血标本。动物实验用9例孕86-143天的恒河猴，以直径1.7mrn、长200mm的针镜.插入羊膜腔并取胎猴血，作18次胎儿镜后，2例分别于2天及4天后流产。对17例孕92-157天的恒河猴，胎儿镜下取胎血39次，取血大于。2例于术后7天流产，殷猴死亡，1例术后14天胎死宫内(可能山于感染)，因胎儿镜观察及取血标本而致胎猴死亡的发生率为。以后各国科学家在临床透步改进操作，选择中孕期，此时羊水量较多，羊水组成成分适合找相似成分液体补充，羊水凝血酶原活动度还不高，不易发生羊水栓塞等条件。进行胎儿镜检。先后全30多个地区开展，如美国耶鲁大学医学院，加州大学医学院，英国皇家医学院，希腊雅典医学院，德国医学院等。胎儿镜澡作后引起的流产、早产胎儿丢失的风险已下降至-个别单位仍然较高，与使用的镜子，操作熟练程度，病例选择有关。

　　临床应用、应在B超引导下，避开胎盘附着部位，离预定观察部位近的地方，在孕妇腹壁用手术刀尖刺至筋膜，插入穿刺针，进入羊膜腔后，B超屏幕可看到光点移动，拔出针芯有羊水流出，放入镜子观察，操作完毕，取出镜子及套管，穿刺部位稍加压迫，敷料援盖。

　　常见的适应证随医学进展而不同，80年代初西方大多用于高危地中海贫血、镰形贫血等血红蛋白分子病及高危血友病，慢性肉芽肿取胎儿血液标本进行产前诊断，还取胎儿皮肤诊断严重遗传性皮肤病如鱼鳞病、表皮松解性大疤病等。亦有用于直接观察，以除外胎儿畸形的报道。取胎儿肝脏活检诊断糖原累积病，还有用取胎儿血作血培养染色体分析以及时复核羊水培养出现的罕见染色体畸变。

　　80年代后期由于B超下经腹壁皮肤作胎儿脐静脉穿刺的成功，取胎血可不再应用胎儿镜，但取皮肤活检仍需用胎儿镜。1991年9月在香港召开的十三届胎儿镜会议上，代表报告了用胎儿镜诊断胎儿白化病、兽皮痣、指趾畸形以及用取胎肌活检诊断胎儿假肥大肌营养不良、进行性脊椎肌萎缩后，得到与会者的肯定与赞赏，为胎儿镜的应用开辟了新的领域。

　　目前全已作胎儿镜数千例，除观察取材等诊断项目外，美国加州大学医学院等入开展在胎儿镜下作胎儿宫内治疗，纠正泌尿系梗阻，脑积水，并行脐静脉内给药治疗。

　　胎儿镜的澡作技术有一定的难度，但因其能在产前诊断中发挥其他方法不能诊断的作用。特别是取胎儿肌肉活检，可推广应用于其他遗传性肌肉病的产前诊断。有人建议，经镜子导入电极观察其电流图诊断其他胎儿畸形，可在产前诊断领域中发挥其独特作用。