经皮取脐血检查的方法和目的是什么?

　　手术方法

　　手术时孕妇取仰卧或侧卧位，采用Aloka-SSD256型实时超声显像仪及其配套的3.5mHz线阵型扫描探头，先试行胎盘、脐蒂定位。在孕妇腹壁上相应部位作定位标记。腹壁按常规消毒、铺巾，在预计穿刺点作扇形局部麻醉，按下穿刺引导键使荧光屏上显示出45度角的穿刺引导区。用消毒穿刺探头再次确定脐蒂部位并阉定目标至体表距离，选好穿刺角度(一般在5-15°角范围内)，将穿刺针插入穿刺槽内，穿刺针沿探头声束方向前进，为了减少损伤，穿腹壁和宫壁时进针应快速有力，待针头接近穿刺目标时，以轻柔、有节制的冲击式手法插入脐静脉，方不致使针尖从脐带表面或边缘滑脱。

　　当针尖已插入脐静脉时，手术者有轻微突破感，此时荧光屏上见脐静脉内显示一强回声光点，证实针尖确已穿入脐静脉。助手固定针管及针尖位置，术者拔出针芯接上5-10rnl注射器。抽取胎血艺2ml左右，立即将哈血注入含肝素的试管内，轻轻摇匀，针管内残余血可分别制血涂片2-3张备查。

　　检测目的

　　穿刺所抽取的纯胎血标本可供检测胎儿血红蛋白病、血友病、先天性溶血性贫血及其有关的红酶缺乏症、先天性缺陷、单基因遗传病、宫内病毒、胎儿内分泌水平。疑有胎儿染色体核型异常者，可检测致癌、致畸、致突变物质对胎儿的影响以及药效学等研究。

　　孕早期曾进行绒毛检诊者，至孕中期可取脐静脉血复查随诊。孕中期曾进行羊水培养诊断者。可同时取胎血进行培养以资对照和补充(血培养仅需72小时即可得结果)。孕晚期由于慢性缺氧致胎儿宫内官迫、宫内发育迟缓等。在尚未临产前可取脐静脉血作血气分析，以决定适时终.止妊娠，随着分子生物学的进展，脐血可作为胎儿基因工程检测的样本。

　　总之，经皮脐静脉取胎血可减少患病儿的出生，提高人口素质。保障围产儿健康。