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子宫内膜异位症不孕的原因是什么?

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  子宫内膜异位症不孕的原因是什么?子宫内膜异位症会造成女性痛经、月经过多、疼痛等症状,严重着还会影响女性的生育。那么,子宫内膜异位症为什么会使女性不孕呢?

  1.腹水的量、成分与不孕   患者的腹水量为10-20ml,而正常人<10ml。患者腹水中巨噬和淋巴增加,腹水酸性磷酸酶增高,这种巨噬功能的激活现象,可使激活的巨噬吞噬精子影响受孕。此外,巨噬与抗原物质,如致炎物与倒流的经血相遇时,会加速分裂繁殖,对精子和卵子有直接害作用,从而干扰妊娠。

  2.子宫内膜异位可伴随不排卵  据报道子宫内膜异位症有17-27不排卵,其机制和患者卵泡的LH受体少有关。

  3.卵巢黄体期缺陷  观察到部分患者黄体期≤10天,子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷,其黄体缺陷的发生率据报道为25-40。黄体功能不全不但降低受孕率,同时增加自然流产率。

  4.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)  即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体,但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相,子宫内膜呈分泌期改变,但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也较明显低于正常。据报道子宫内膜异位症中,LUF的发生率可高75,且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的较好方法。

  5.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕  白介素Ⅰ是巨噬产生的一种特异蛋白,能诱导T分化、增殖并产生白介素Ⅱ,还能刺激专业腺素合成,使纤维增加,活化及产生球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ,并随疾病的严重而增加。

  6.腹水中专业腺素(PGF2a)分泌增高与不孕  研究发现患者腹水中专业腺素浓度较正常人高。专业腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外,腹水中的专业腺素的增加,可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步,从而影响受孕卵和着床。

  7.高催乳血症  据一组报道14例子宫内膜异位症,其中7例有乳汁及3例P上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和P升高,从而影响卵巢功能,导致不排卵。

  8.自身与不孕  有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物抗体测定,发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高,宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时,患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高,补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜,是一种自身反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全,抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

  【温馨提示】子宫内膜异位症会导致女性不孕,所以女性要就积好预防子宫内膜异位症。由于子宫开口向外,一些妇科炎症可能侵入子宫,故要破除只有已婚女性才看妇科大夫的陈规陋习,树立小女孩也要定期看妇科的,保健观。一旦发现妇科疾患,及时治疗,将其消灭在萌芽状态,以保障子宫的安全。

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