子宫内膜异位症,简称内异症,是由再生力,强的子宫内膜组织,异位到子宫腔被覆粘膜以外的其他部位而引起的一种疾病.
内异症常发生于盆腔腹膜,也见于卵巢、阴道直肠隔,和输尿管,罕见于膀胱、心包膜和胸膜。虽为良性病变,但具有局部种植、浸润生长及远处转移能力。
【子宫内膜异位的症状表现】
子宫内膜异位症病灶分布较广,不同病灶不同体质临床症状不一样,但常见症状有
1、痛经常见而突出的症状,多为继发性,常伴有发烧、恶心、头晕、小腿发软的症状。
2、月经不调月经量往往增多,经期延长。
3、痛常于月经前较为明显。
4、不孕据内异症病人中30合并不孕。
5、膀胱刺激症状多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状。
6、大便坠胀月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉。
【子宫内膜异位症的发病原因】
1、力差;2、月经期性行为;3、月经不调;4、子宫位置异常。
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【子宫内膜异位症的检查方法】
1、实验室检查(抽血)
(1)血清CA125值测定子宫内膜异位症患者,CA-125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高。
(2)抗子宫内膜抗体(EMAb)抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体。
2、影像学检查
(1)B型超声检查在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点诊断,如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断,并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
(2)腹腔镜检查借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。
3、辅助检查
(1)X线检查子宫输卵管碘水造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。
(2)磁共振成像(MRI)MRI可多平面直接成像,直观了解子宫内膜异位症病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变正确的定位,对软组织的显示能力增强。
【子宫内膜异位症的治疗方法】
子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。
1、药物治疗使用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。
2、手术方法可以通过宫腹腔镜手术治疗。
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