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子宫腺肌病辅助检查

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1.超声检查

  子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,致内膜线前移。和正常子宫肌层相比,病变部位常为等回声或稍强回声,有时其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及性。

  2.子宫腔造影

  以往行碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为较少。后来有人使用过氧化氢溶液声学造影,认为可提高阳性率。

  3.内镜检查

  宫腔镜检查子宫腔增大,有时可见异常腺体开口,若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查,有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大,前后径更明显,子宫较硬,外观灰白或暗紫色,表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。

  4.ca125测定

  我们曾测定55例子宫肌腺病、20例子宫肌瘤和20例正常妇女血ca125的水平。子宫腺肌病患者血ca125水平明显升高,阳性率达80%。还发现肌腺病患者ca125水平和子宫大小呈正相关,子宫越大,ca125水平越高。和术前相比,术后一周患者ca125水平明显下降。表明ca125测定不仅对子宫肌腺病有明显的辅助诊断价值,而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。

  5.磁共振

  是锡城外诊断子宫腺肌病更的非创伤性方法,但因价格昂贵,仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断,而影响手术治疗的决策时才做。

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