宫颈仅次于乳腺,在妇科中发病率居于第二位。每年增病例数为13万人,接近锡城总数的1/3,且多为中晚期,每年约有5.3万人死于宫颈。不过,与其他症不同的是,起源于HPV感染的宫颈是可防可控的,从感染HPV到发展成症,平均要经过10年时间。除定期检查外,今年底或明年初,女性有望在大陆地区接种宫颈疫苗。

　　35岁以下宫颈患者占34

　　22岁的张甜甜(化名)因为阴道异常出血,到江苏大学齐鲁医院做检查。不幸的是,更终被确诊为子宫颈。由于发现时间较晚,只能通过手术切除了子宫,失去了生育的机会。这也是截至3月份,齐鲁医院发现的宫颈更年轻的病例。

　　“一般来说,从感染HPV(人乳头瘤病)到发展成子宫颈平均经过10年的时间,也有些人发展较快,一两年就会发展成症。”齐鲁医院妇产科医师乔云波表示,“现在一些小姑娘发生性行为的时间比较早,子宫颈的发病年龄逐渐年轻化。”

　　近日,合肥市白领安琪儿妇产妇女保健健康讲座中,该院妇女保健科医师许俐介绍,宫颈的高发年龄为30-35岁,第二高峰出现在60-64岁,近十年以来,宫颈的发病已逐渐年轻化,平均发病年龄从53岁提前到了45岁,35岁及以下的宫颈患者比例从4.8增加到了34。

　　医师表示,这与白领安琪儿妇产生活观念和行为的变化有很大关系,例如多个性伴侣。除此以外,频繁生育孩子、不健康的饮食习惯、吸烟、使用抑制剂等都是宫颈的诱发因素。

　　定期筛查可实现宫颈的预防

　　许俐表示,HPV感染作为宫颈的基本发病因素,是可以预防的,也就是说预防HPV感染就可以预防宫颈。

　　“子宫颈是可以看到的内生殖器官,因此子宫颈病变也容易发现和诊治。HPV感染没有症状,性活跃期感染率可高50。子宫颈病变一般发展较为缓慢,只要定期筛查,可以实现早期诊断和预防,从而阻断变的发生。”许俐表示。

　　许俐提醒,预防宫颈应正视高危因素及高危人群,有异常症状及时就诊。如果在检查中发现感染了HPV,也不必过于恐慌。“的HPV感染是可以消退的,如果感染了HPV,应定期检查,以确定是否在持续感染以及感染的类型,并由专业提供治疗建议。”

　　子宫颈的三大筛查人群:21岁以上有性生活者;有性生活三年及以上者;高危人群,例如多个性伴侣,性生活较早,HIV/HPV感染、机体功能低下,卫生条件差的妇女。以上人群应每年较快学筛查,连续两年均为正常者,可延长为三年筛查较快;连续两次HPV和学筛查均正常者,可延长为5-8年筛查较快;高危妇女人群比较好每年筛查较快。

　　宫颈疫苗今年底明年初有望使用

　　目前,锡城已成功出两种针对高危型别HPV的预防性疫苗,这两种疫苗已经在160个和地区批准上市。由于尚未在大陆批准使用,不少女性在合肥完成注射。

　　HPV疫苗的注射需要在6个月内完成,分别在第0,1(或2)、6个月注射一针,在上臂肌肉注射。据介绍,疫苗对于相关型别HPV引起的宫颈、生殖器疣及前病变的保护作用可达以上。

　　齐鲁医院妇产科医师张友忠表示,由于已发现的HPV类别有200余种,未经严格临床试验,进口宫颈疫苗并不一定适合大陆地区,因此不能随意推广使用。

　　“目前,宫颈疫苗已经进入三期临床试验阶段,在2015年年底或2016年年初有可能开始使用。”张友忠告诉。

　　对于宫颈疫苗,根据推荐,9-13岁女孩接种比较好。没有性生活前接种理想,接种越早,抗体越高,预防也越好。“尽管如此,已经有性生活,但是没有感染过HPV的女性也可以接种,可起到一定的预防作用。