剖宫产术(cesareansection)是切开腹壁及子宫壁取出胎儿的手术。由于麻醉学及手术技术的提高，剖宫产术已代替了困难的阴道助产术，并成为诸多妊娠合并症的主要分娩方法。 近年来剖宫产有上升趋势，此手术虽较安全，但可增加出血和感染，个别切口感染致晚期产后大出血，有时需要切除子宫，甚至危及生命。也有发生术中损伤邻近脏器和麻醉意外，因此应严格掌握适应证。 【术式种类】 1．子宫下段剖宫产术目前应用多，比较容易掌握，并发症少。 2．古典式剖宫产术切口在子宫体部，仅适用于子宫下段严重粘连，下段不易暴露者。本术式术中出血多，术后易粘连，再次妊娠有子宫破裂的危险，已不作为主要术式。 3．腹膜外剖宫手术不进入腹腔，将膀胱与腹膜分离，直接暴露子宫下段，仅适用于有宫腔感染者。但手术操作较复杂，不适用于胎儿宫内窘迫和儿。 【适应证】 总的原则是当分娩不可能经阴道完成，或经阴道分娩对母婴有危险时应选择剖宫产。有些指征很明确，有些需仔细降低反复权衡。 1．适应证 (1)骨盆狭窄包括人口、中骨盆及出口，经内外测量为中度以上狭窄者。 (2)头盆不称骨盆径线正常，但胎儿过大或头盆比例不相适应，产程受阻。 (3)软产道异常先天阴道发育异常、外伤后瘢痕梗阻、宫颈以免肿播散和尖锐湿疣以免胎儿被传染。 (4)横位无法纠正，胎儿能存活时。 (5)性前置胎盘阴道大流血时应急诊手术，如出血少孕龄达36周，可行选择性手术。 (6)胎盘早期剥离确诊后，短期不能经阴道分娩者。 (7)脐带脱垂宫口未开全者。 2．相对适应证 (1)胎儿宫内窘迫至今无很好的诊断指标，故要多观察，综合分析，慎重掌握但也不要犹豫失去抢救时机。 (2)臀位足先露、高龄初产、胎儿体重大于3.5kg、胎头过度仰伸、合并过期妊娠及其他妊娠并发症。 (3)过期妊娠引产无效、合并羊水过少、胎儿窘迫或胎盘功能下降。 (4)子痼抽搐控制以后，不能好由阴道娩出；先兆子痼治疗无效、引产条件不成熟者。 (5)严重心脏病，心功能不全达Ⅲ级或以上，重症肝炎，甲亢控制不满意等，可在内科配合下，择期手术。 (6)部分性前置胎盘或低置胎盘阴道流血多或胎儿窘迫时应行剖官产。有的表现为降低反复少量流血，一旦临产宫口开大后可能大出血，只要胎儿能存活，也应适时手术。 【禁忌证】 1．死胎除非产妇大出血，宫口未开。 2．畸胎但联体畸形，经阴道碎胎困难者仍需剖宫产。 【术前准备】 1．积治疗妊娠合并症，心脏病者先控制心衰，贫血者先查原因和纠正贫血，有感染时需先积抗感染，妊高征经过治疗而不能有效控制时选择有利时机。 2．胎儿未成熟而又必须手术者，术前积促胎肺成熟。 3．如产前发生失血过多，应及时补充血容量；预估术中可能大出血，则应备足血源。 4．备皮、导尿及酌情术前应用抗生素。 5．做好生儿急救的人力、物力准备。 合肥白领安琪儿妇产医院作为合肥产科专业医院，贴心为合肥准妈妈服务，开展产科网上挂号和产科服务，大程度上方便了合肥准妈妈，可以每位准妈妈都能在轻松的环境下得到贴心的诊疗服务。实行的"无假日门诊"，免去了平时忙于工作的准妈妈们，担心看不到产科的烦恼。 合肥白领安琪儿妇产医院服务 ★产科电话★0510-66885000， ★无假日医院★本院节假合肥常接诊。 ★★直接与产科交流病情，更方便、更私密。 ★网络预约挂产科号★绿色医通道直接预约产科门诊无需排队等候。