经验告诉我们,妊娠合并糖尿病是通过血糖筛查发现的,绝大多数糖尿病早期患者自己是浑然不知的。
妊娠期第24—28周50克葡萄糖负荷试验,结果高于7.8mmol/L则提示血糖升高,需要再做75克葡萄耐量试验,或糖化血红蛋白检测,以确认是否已经患有糖尿病。
孕期检测血糖升高,说明以下这些问题。
①日常饮食存在不合理性,甜食食入过多。许多孕妇都认为孕妇应该随心所欲地吃,这样宝宝才会营养充足。所以不少孕妇依着个人的喜好食人大量点心、饼干、巧克力和过多的主食如米饭、馒头、面包,而不注意孕期饮食营养的合理搭配,特别是原本体形肥胖的孕妇,孕期更需要控制含糖!高的食品摄入量。
②妊娠合并糖尿病的可能。糖尿病是糖代谢功能的异常,特别对于有家族糖尿病史的孕妇,胰岛素分泌功能可能存在先天缺陷,如有Ⅱ型糖尿病家族史,这些孕妇妊娠前可能只是体形稍胖,糖尿病迹象,但在妊娠时,葡萄糖代谢负荷加重,再加上不注意饮食调节,很可能会出现血糖升高的现象。
③胎儿存有潜在致畸危险。胎儿在高血糖环境中会导致富内发育异常,如先天性心脏异常、无脑儿、脑积水、肛门直肠闭锁和肺发育不全等。
④需要严格控制体重,改变饮食结构,如果血糖控制不佳,则需要注射随岛素桌帮助控制血糖了。
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