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乳腺导管性疾病病因与激素分泌的关系

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  有人认为乳腺导管性疾病是发生于老年妇女的退行性变,但也有人发现本病可发生在较年轻的妇女,有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。

Tedeschi氏曾对乳腺导管壁结构的组化成分过探讨,他指出乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激敏感,这二者都会引起结构上的改变,特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显,当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”,并做了动物实验加以证明。

  1、乳导管内分泌异常由于乳导管内分泌物太多而郁积,继发地引起乳导管扩张,由于分泌物中的液体成分大部分被吸收,内容物被浓缩而变得粘稠。这些内容物分解或感染为有刺激性的物质,造成导管壁和导管周围的炎症,这时病变的很主要的特点是“出现充满脓性物质的增厚的导管”,如果这些分泌物弥散开来,或导管破裂,那这些化学性物质好地在导管周围组织中蔓延开来,形成肿块,如肿块与皮肤粘连则可形成橘皮样改变,导管缩短可形成乳头凹陷,很后大量的浆、淋巴包围肿块,形成脓肿。

2、导管排泄障碍这是本病的主要原因,引起这种障碍的原因很多,如导管上皮的局灶性增生;乳头畸形,诸如乳头凹陷、开裂、皱缩、粘连、发育不全及溃疡等;慢性炎症造成的横跨管腔的纤维性疤痕;导管开口处的鳞状上皮增生;导管外的囊肿、纤维腺瘤或炎性肿块的压迫;干燥的脱落及碎片,乃至外来进入乳导管内的毛发或棉织物纤维,尤其是化纤织物的纤维等。由于导管排泄障碍,分泌物壅塞于导管中,很终发生了上述的各种变化。

  3、激素分泌的影响有人认为本病是发生于老年妇女的退行性变,但也有人发现本病可发生在较年轻的妇女,有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。对乳腺导管壁结构的组化成分过分析,得出乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激敏感,这二者都会引起结构上的改变,特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显,当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”。

  以上三种病因,并不有效体现在所有的几个主要的临床表现上,而是某种形式的临床表现以某一种原因为主,或几种原因都存在而以某一原因为主。从临床病例观察看来,以导管排泄障碍的原因占。

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