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乳腺导管内乳头状瘤需做哪些检查?

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  乳腺导管内乳头状瘤需做哪些检查?乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据其病灶的多少及发生的部位,可将其分为单发性——大导管内乳头状瘤及多发性——中、小导管内乳头状瘤两种。前者源于输乳管的壶腹部内,多为单发,位于乳晕下区,病变者较少见;后者源于乳腺的末梢导管,常为多发,位于乳腺的周边区,此类较易发生病变。发生于青春期后任何年龄的女性,经产妇多见,尤多发于40-50岁妇女。那么乳腺导管内乳头状瘤需做哪些检查?

乳腺导管内乳头状瘤需做哪些检查?

  【案例回顾】华女士,43岁。因右乳头溢血,经本市多家医院均未能确诊。在合肥白领安琪儿妇产医院乳腺科经乳头溢液涂片学检查及乳管造影诊断为乳腺导管内乳头状瘤,在局麻下切除了乳腺导管及其内的乳头状瘤,术后病理诊断与临床诊断有效一致,患者及家属高兴,表示感谢。

  【点评】合肥白领安琪儿妇产医院乳腺科温馨提醒乳腺导管内乳头状瘤发生于青春期后任何年龄的女性,经产妇多见,尤多发于40-50岁妇女,本病临床主要表现在乳头溢出浆液或血性液体,呈间歇或持续性,行经期间有量增加,部分病人在乳头附近可触及小的圆形肿物,质较软,与皮肤无粘连,可推动。本病病变达5-10,被称之为病变,临床上应予足够重视,必要时要对肿块行针吸学检查或活体组织病理检查。

  【病症简介】乳腺导管内乳头状瘤的症状有哪些?

  乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤,多以乳头溢液污染内衣而发现。乳头溢液常为单孔溢出血性液体,溢液呈自发性或间歇性血性液体。可发生于青春期后任何年龄的女性,经产妇多见,尤其多发于40岁以后的妇女。该病在临床上占乳房良性的较少;亦有病变可能,占同期乳腺ca发病的7.9%,因此又被称之为病变。该病的临床症状不明显,多数以无高性乳头溢液诊,部分在检查乳房其他疾病做病理检查时被发现,所以发病串很难,根据临床观察,比乳腺纤维瘤及乳腺ca少见。

  (1)发病年龄及病程本病可发生在25—60岁,其中40—50岁为多见,有一大部分%。

  (2)乳头溢液乳头溢液是导管内乳头状瘤的主要症状。乳头溢液是自溢性的,常呈血性或浆液性。对男性乳头溢液,应首失考虑为导管内乳头状瘤,并警惕病变的可能。如果年龄在45岁以上的gL头溢血性液伴有乳房肿块,应考虑导管内乳头状瘤病变纳可能。

  (3)乳房肿块触诊时可在乳头处、乳晕区及乳房的处触及肿块,多数肿块体积较小,一般直径在1—2厘米。肿块质地较软、光滑,且可活动,有时在乳晕旁可触及放射状条索。也有的病人扣不到肿块,仅在乳呈区触到几个点状结节,实则为病变所在部位。

  (4)疼痛本病仅有少数人有局部疼痛及压高,常为乳房导管扩张、导管内类脂样物质溢出及炎症所致。

  【疾病诊断】乳腺导管内乳头状瘤需做哪些检查?

  合肥白领安琪儿妇产医院乳腺科表示,根据这些特点,临床诊断并不困难。对可疑病例可使用以下方法确定诊断。

  (1)乳腺导管造影下铝靶×线摄片对乳管内的乳头状瘤具有较高纳诊断及定位价值,尤其是对难以触及肿块的病例。该检查方法简便,只用一钟头注射针头插入出血之乳管内,向内注射造影剂再行钢靶×线摄片即可。

  (2)乳管内视镜检查对未触及肿块的乳头溢液病例可提高其诊断。

  (3)溢液学检查连续多次的乳头溢液学检查,对良、恶性乳头温液的鉴别诊断具有十分重要的意义。

  【预防调理】乳腺导管内乳头状瘤的预防与调理

  1、要做到“五注意”定期检查、心情愉快、合理饮食、适当锻炼、睡眠充足。

  2、定期乳房体检临床的乳腺检查一般以月经干净后7-10天内为准。对于已绝经的更年期妇女,只要选择一个不容易忘记的日期即可。

  3、必要的器械检查如钼靶检查、B超、红外线检查等。尤其是钼靶检查,是发现早期乳腺ca的有效、较好的检查,它能发现钼靶片上1厘米范围内针尖样的集簇成团的微小钙化点,一般此为乳腺早期ca即零期ca的表现。

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