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生殖器结核也是不孕的元凶

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据有关医师,女性生殖器结核误诊率高78.57.这种病很容易误诊为卵巢囊肿或卵巢,还有些会被误诊为子宫内膜异位症和慢性盆腔炎,这是因为生殖器结核和卵巢囊肿、子宫内膜异位症及慢性盆腔炎的临床表现有时相似,均缺乏特异的临床症状和体症,B超检查又有一定的局限性,且子宫内膜异位症和慢性盆腔炎临床上也易导致不孕,容易造成漏诊或误诊,从而延误治疗。

什么是生殖器结核呢?合肥白领安琪儿妇产医院不育不孕的有关医师指出

生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称为结核性盆腔炎。多发现于20~40岁妇女。以输卵管结核更为常见,约占女性生殖器结核的85~,其次为子宫内膜结核。绝大多数生殖器结核为继发感染,常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。

生殖器结核具有哪些临床表现呢?

生殖器结核的临床表现很不一致,不少患者可无症状,有的患者则症状较重。

1.月经失调。早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经或闭经。

2.下腹坠痛。由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期时加重。

3.全身症状。一般症状为发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期时发热。

4.不孕。由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅,但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。

5.全身及妇科检查由于病颁程度与范围的不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核,而无明显体征和其他自觉症状。

对于生殖器结核应该怎样诊断?

多数患者缺乏明显症状,阳性特征不多,故诊断时易被忽略。为提高确诊率,应详细询问病史,患者有原发不孕,月经或闭经时;未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时;慢性盆腔炎久治不愈时;既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时,均应考虑有生殖器结核的可能。

患者大多为20~40岁生育年龄的妇女,患生殖器结核的病人常见症状有下腹坠胀痛、不孕、月经异常、发热、消瘦、乏力等,体征以盆腔肿块为主,活动欠佳,有压痛,妇科检查可扪到附件明显增厚,压痛明显。

为了减少误诊必须详细询问病史,细致完善的检查,系统的分析。具体说来应从以下多个方面考虑如患者年龄;有无结核病史及结核中症状;有无月经紊乱;有无不孕症;降低反复B超检查;伴腹水者测定腹水,动态观察,与肝病、肾病、心脏病等引起的腹水相鉴别;X线盆腔摄片;子宫输卵管造影;诊断性刮宫,取出内膜做病理检查仍是目前诊断生殖器结核而常用的方法;经血或刮出子宫内膜组织行结核菌培养或接种。如果诊断仍有困难,可行腹腔镜检查或剖腹探查。

医师建议,由以上症状的女性朋友,建议及时到医院接受治疗,以免拖延了病情。

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